아주대학교요양병원

코로나19 예방접종 시행을 위한 예진표 작성 시, 접종대상자가 인지기능 저하 등으로 접종대상자 본인이 예진표를 작성하기 어려운 경우 법정대리인 또는 보호자가 예진표를 작성할 수 있습니다.

이 경우 '법정대리인 또는 보호자*'가 접종대상자와 동행하여 예진표를 작성하고 동의 서명하여야 하나,

불가피하게 동행할 수 없는 경우의 예진표 작성 및 동의 서명 할 수 있는 방법을 아래와 같이 안내드리오니, 참고하시어 코로나19 예방접종 시 활용하여 주시기 바랍니다.

* 법정대리인 또는 보호자는「아동복지법」 및 「노인복지법」에 규정된 '보호자'임

가. 적용대상

- 인지저하 등으로 접종대상자 본인이 예진표 작성 및 동의·서명을 하기 어려운 경우

나. 적용방법

1) 예진표: 본원 홈페이지 공지 사항에 게시된 예진표 파일 사용 하거나

법정대리인 또는 보호자에게 이메일 전송

2) 법정대리인 또는 보호자 : 출력 후 예진표 작성 및 동의서 서명한 예진표 사진 찍은 후 접종 기관 으로 전송 (사진 전송 번호 :010-5095-4999)

3) 접종기관(시설): 예진표 사진 출력하여 보관